廣州職工醫(yī)保待遇具體有哪些？

　　廣州市職工醫(yī)保參保人王女士，68歲，退休人員。

　　5月10日因“腹痛”在選定的某基層醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)，總醫(yī)療費用為870.58元，因其所進行的CT檢查不屬于原本市普通門診目錄，需參保人自負，其他費用共計550.58元納入支付范圍，醫(yī)保統(tǒng)籌基金依據(jù)80%的比例計算，可支付440.46元，但因每月最高支付限額為300元，因此需參保人總共自負570.58元。

　　但她若是在12月1日之后就醫(yī)，因擴大了普通門診報銷范圍，原不予支付的CT檢查費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，退休人員的普通門診支付比例也上升為85%，且無月度支付限額，最終醫(yī)�？捎涃~739.99元，參保人僅自負130.59元，個人負擔(dān)費用將下降77.1%。

　　廣州市職工醫(yī)保參保人張先生，40歲，在職職工。

　　5月15日因“心律失�！痹谶x定的本市某三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就診，進行了彩色多普勒超聲常規(guī)檢查以及心電圖等項目檢查，就醫(yī)總醫(yī)療費用851.54元，相關(guān)項目醫(yī)保統(tǒng)籌基金依據(jù)55%的比例計算，可支付468.35元，但因在職人員每月的門診最高支付限額為300元，因此需參保人自負551.54元。

　　但他若是在12月1日之后就醫(yī)，在職人員門診醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例上升為65%，且無月度支付限額，因此醫(yī)�？捎涃~553.5元，參保人自負298.03元，個人可以少負擔(dān)253.51元，個人負擔(dān)費用將下降46%。

　　廣州市職工醫(yī)保參保人黃先生，65歲，退休人員。

　　5月4日因突發(fā)“胸痛”在選定的某三級醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)，總醫(yī)療費用為1,036.12元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金依據(jù)55%的比例計算，可支付569.87元，但因每月最高支付限額為300元，因此需參保人自負736.12元。

　　但他若是在12月1日之后就醫(yī)，退休人員普通門診支付比例上升為70%，且無月度支付限額，因此醫(yī)保可記賬725.28元，參保人自負310.84元，個人負擔(dān)費用將下降57.8%。

　　廣州市職工醫(yī)保參保人李女士，75歲，退休人員。

　　8月12日晚因突發(fā)“胸悶、心悸”在選定的某三級醫(yī)療機構(gòu)急診就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生確診為“急性心梗”，急診給予對應(yīng)檢查及溶栓治療，發(fā)生門診醫(yī)療總費用8,657.2元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金依據(jù)55%的比例計算，醫(yī)保可支付4,761.46元，但因每月最高支付限額為300元，因此需參保人自負8,357.2元。

　　但她若是在12月1日之后就醫(yī)，退休人員普通門診支付比例上升為70%，且無月度支付限額，因此醫(yī)�？捎涃~6,060.04元，參保人僅需自負2,597.16元，減少自負費用5,760.04元，個人負擔(dān)費用將下降68.9%，大幅度降低參保人員就醫(yī)負擔(dān)。

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